Mavesår hos heste
Mavesår er sjældent kun et maveproblem. Det handler oftest om management, dagligt rutiner, fodring og andre sygdomme.
Mavesår er en af de hyppigste årsager til nedsat velvære, præstationssvigt og adfærdsændringer hos hest. Alligevel overses tilstanden ofte, fordi symptomerne kan være subtile og svære at tolke. En hest med mavesår behøver ikke nødvendigvis at vise tydelige tegn på mavesmerter – i stedet kan den fremstå uoplagt, have nedsat præstationsevne, være øm over ryggen, vise modstand under ridning eller have ændret adfærd i stalden.
Når en hest præsenteres med mavesår, er mavesækken sjældent det eneste sted vi skal kigge. Mavesår kan være et symptom på noget større – og for nogle heste er det i virkeligheden et smerteproblem, der skal udredes og behandles som sådan. En hest der lever med kroniske smerter – hvad enten det er i bevægeapparatet, ryggen eller andre steder – vil ofte udvikle stress og spændinger, der direkte påvirker mavesundheden. Omvendt kan mavesår i sig selv give smerter, der viser sig som ømhed, modstand eller nedsat præstationsevne, som fejlagtigt tolkes som et ortopædisk problem.
Derfor laver vi altid en helhedsvurdering af hesten. Vi ser på hele dyret – ikke kun mavesækken – og stiller os selv spørgsmålet: Hvad er det egentlige rod til problemet? Det kan betyde, at vi inddrager udredning af bevægeapparatet, tandstatus, ryg og nakke eller andre forhold, der kan bidrage til hestens samlede ubalance. Vores mål er ikke at behandle et fund på et kamera. Vores mål er at forstå hesten – og give den det liv og den velvære, den fortjener.
Behaling af mavesår
To meget forskellige tilstande
Mavesår hos hest opdeles i to overordnede kategorier, som har forskellig oprindelse, forskelligt symptombillede og kræver hver sin behandlingstilgang:
ESGD – Equine Squamous Gastric Disease ESGD rammer den øvre, pladeepitelbeklædte del af mavesækken. Denne del er ikke beskyttet mod mavesyre og er særligt sårbar ved langvarige perioder uden foder, intensiv træning og stress. ESGD er den mest udbredte form og ses hyppigt hos sport- og travheste i hård træning.
EGGD – Equine Glandular Gastric Disease EGGD rammer den nedre, kirtelbeklædte del af mavesækken, som normalt producerer slim og bikarbonat til beskyttelse mod mavesyre. Årsagerne til EGGD er mere komplekse og ikke fuldt ud forstået, men stress, NSAID-brug og visse managementfaktorer menes at spille en rolle. EGGD kan være sværere at behandle og kræver ofte en længere og mere målrettet behandlingsplan.
Gastroskopi
Gastroskopi er den eneste undersøgelse, der kan give et sikkert svar på, om din hest har mavesår – og i givet fald hvilken type, hvor alvorlige de er, og hvor i mavesækken de sidder. Under en gastroskopi føres et langt, fleksibelt kamera gennem næseborene og ned i mavesækken, mens hesten er let sederet. Undersøgelsen er skånsom, giver minimal ubehag og tager typisk 20-30 minutter. Vi tilbyder gastroskopi både ude i stalden og inde på klinikken – så vi kan tilpasse undersøgelsen til det, der passer bedst til dig og din hest.
Opfølgning
ESGD og EGGD responderer forskelligt på behandling, og vi tilpasser altid behandlingen til gastroskopifundet, hestens sygehistorie, management og dagligdag. Vi vælger præparat, dosering og behandlingsvarighed baseret på aktuel evidens og den specifikke type mavesår. Vi følger hesten, til vi er sikre på, at den er rask. Det betyder kontrol-gastroskopi efter endt behandling.
Foder er en af de vigtigste faktorer i både behandling og forebyggelse af mavesår. Vi vurderer fodringsrutiner og giver konkrete anbefalinger til optimering af fodertype, mængde, hyppighed og adgang til grovfoder. Vi rådgiver desuden om konkrete tiltag i den daglige drift, der kan reducere stressfaktorer for hesten, herunder opstaldning, social kontakt og adgang til bevægelse.